我今年32歲, 前年發現有子宮頸癌Ib3, 做了錐狀切除後

問：我今年32歲, 前年發現有子宮頸癌Ib3, 做了錐狀切除後, 懷了第一胎, 在懷了第八個月時, 透過陰道鏡發現有異常,生產後切除子宮,保留兩側卵巢, 聽醫生說我的癌細胞有兩種, 一種是上表皮的, 另一種是腺性的,七月手術結果, 癌細胞在子宮邊緣有發現, 尚未轉移. 從病發至今, 手術了兩次, 也未作化療,而今, 我需每三個檢查一次即可(醫生說), 我還是很擔心, 難道等檢查出來更嚴重了或是其他器官發現癌細胞時,才來做治療嗎?我想請教的是, 我可否有其他方法可預防它? 或是可定期用什麼儀器來做什麼檢查控制呢?或是尚未轉移其他器官前可發現那裏有癌細胞呢?

台北榮總婦產部王鵬惠醫師

答：首先先澄清的是，照您的描述，前年的子宮頸病變應為CIN3(又稱之為子宮頸原位癌)而非Ib3，所以接受錐狀切除。因為Ib在臨床上已屬於真正的子宮頸癌，除了極少數的研究病例才做錐狀切除，否則一律需接受根除性全子宮廣泛切除及骨盆淋巴腺擴清術或是結合抗癌藥物的放射線治療。子宮頸原位癌(CIN3)，接受錐狀子宮頸切除或是全子宮的切除，預後都可達百分之99治癒率。

　　所以前年的處置完全正確，但是非常不幸的，您在今年子宮頸病變又復發，此次除了上皮癌外，尚有腺性的(腺癌？)癌症？您接受全子宮切除，心情非常焦慮再次的復發。

　　我不大明瞭您真正的疾病嚴重程度，因為如果只是原來的子宮頸原位癌(又稱細胞嚴重變性)復發併有腺體的侵犯，您的治療已完全，再來的追蹤復發機會很少，少於百分之一。

　　但是如果您這次的疾病已到達真正的癌症，那麼復發的機會就要根據您的期別來做判斷，不過因為您可能只接受子宮全摘除，而未做其他諸如骨盆淋巴結擴清術，不大可能是此狀況應可放心。

　　最好的方法是請您的大夫，給您手術後的病理報告，即可釐清您的問題。總之，不要太過於焦慮，復發的機會照您的描述而言，應屬極低。

登錄日期：91年9月13日