因患胃間質細胞惡性腫瘤併肝轉移

問：因患胃間質細胞惡性腫瘤併肝轉移，開過二次手術、作過六次化學治療，目前使用 STI571 治療(Glivec)白血球掉得快，請問除了注射GCSF以外還有其他可以使白血球快快上升的方法嗎？食物的攝取方面有否那一類食物或營養素對白血球生成較有幫助？

台北榮總腫瘤科鍾立民醫師

答：1、STI571(Glivec)是一種訊息轉換抑制劑(Signal Transform inhibitor)目前主要是用來治療慢性骨髓性白血病及少部份急性白血病(含有費城染色體陽性反應者)患者。部份研究指出在腸胃道間質細胞惡性腫瘤(Stromal sarcoma)合併C-kit基因異常的情況下，使用Glivec亦可達到不錯的治療效果。

2、STI571目前治療上常見的副作用，除了腸胃道症狀(噁心、腹瀉)皮膚過敏外，血液學方面的副作用(包括白血球、血小板減少)臨床上也常遇到。通常在藥物減量或暫停使用後可恢復由於這類藥物在固態腫瘤(solid tumor)的應用上，尚待更進一步的試驗結果及觀察，因此目前所知有限。

3、至於食物的攝取上，對接受化療的病人而言，如果食慾許可的話，只要注意熱量足夠，及蛋白質攝取均衡，和足量的維生素，應該可以維持不錯的營養狀況。有些病患在得知罹患癌症後過度採行清淡的飲食，在食慾不佳的情況下實在難以維持足夠的營養，有關部份中藥製品可增進血球恢復的作用則尚在試驗中。

登錄日期：91年9月13日