我在報紙上看到一則新聞，說英國科學家證明服用避孕藥不會導致乳癌

問：我在報紙上看到一則新聞，說英國科學家證明服用避孕藥不會導致乳癌，請問這是真的嗎？詳情又是如何呢？另外，服用避孕藥會不會有其他的不良影響呢?

台北榮總腫瘤科趙大中醫師

答：您所指的醫學研究報導應是指今年六月在新英格蘭醫學雜誌刊登，由美國亞特蘭大疾病控制與預防中心（centers for pisease control and prevention , Atlanta,USA）研究發表的論文：口服避孕藥與乳癌的危險性。這個研究是一個分析多達94多名35~64歲的婦女的病例對照研究，其中4575名是乳癌的婦女，另4682名是健康的對照組。研究結果發現，目前正在使用口服避孕藥的婦女的相對危險性是1.0，而過去曾使用口服避孕藥的婦女是0.9，兩者的危險性均並未較未曾使用口服避孕藥的婦女有所增加。而且危險性的增加也和較長期的服用及較高劑量的女性素（estrogen）無關。美國的白人和黑人婦女這個結果並沒有不同。而有乳癌家族史的婦女，或在較年輕時即開始使用口服避孕藥也並不會增加罹患乳癌的危險性。所以這篇研究的結論認為35~64歲的婦女，不論是現在正使用口服避孕藥，或過去曾使用口服避孕藥，都不會增加乳癌的危險性。

　　這篇文章是相當大型的研究，可信度當然很高，但值得一提的是在2000年十月也有一篇研究發表在另一個著名醫學雜誌（JAMA）中，它的結論則是使用較早期（可能女性素含量較高）的口服避孕藥及有一等親乳癌家族史的婦女，罹患乳癌的危險性仍可能比較高；這篇研究就和在新英格蘭醫學雜誌上所發現的結果略有不同。過去有些較小型的研究也認為：初經早於13歲且在生第一胎前使用口服避孕藥超過10年，乳癌發生的危險性確實會升高。

　　總而言之，上述對口服避孕藥和乳癌的危險性是否增加的問題，仍有不太相同的解答。但基本上，口服避孕藥對於一般婦女仍是相對安全的，特別是對已經有過第一次懷孕及年齡大於25歲的婦女，乳癌的危險性並不會因為使用口服避孕藥而有明顯的增高。

　　至於口服避孕藥有什麼其他的副作用，目前由於劑型及劑量的改良，口服避孕藥的副作用已相當少，很少見的副作用如乳房觸痛、噁心、頭痛、體重及性慾的改變，及陰道出血等。

登錄日期：91年9月13日