何謂第ⅡA期的何杰金氏症？要如何治療？

問：何謂第ⅡA期的何杰金氏症？要如何治療？如果化療後，復發該怎麼辦？在飲食方面要注意什麼？麻煩醫師了，謝謝！

台北榮總腫瘤科趙大中醫師

答：所謂第ⅡA期的何杰金氏症係指：腫瘤細胞的侵犯部位（淋巴結或非淋巴結器官）大於等於二處，但均在橫膈膜的同一側。而〝A〞代表沒有所謂的〝B症狀〞（發燒、夜間盜汗、體重在過去六個月中減輕百分之十）。第ⅡA期的何杰金氏症的初步治療當然以化學治療及放射治療為重，若再復發，則確實可能已對原本已使用過的化學藥物產生抗藥性，因此必須選用未曾使用的化學藥物作第二線的化學治療，干擾素等藥物則無角色。

至於是否應再接受放射治療，則必須參考之前已接受的放射劑量，若已接近人體器官（如心、肺）所能接受的極限，就不適合再接受放射治療。若屬於復發的高危險群，則未來的治療可考慮高劑量化學治療合併自體血液幹細胞移植。但若腫瘤本身一直無法因化學治療或放射治療而得到完全控制緩解，則就必須考慮異體血液幹細胞移植，作為進一步治療的手段。也因此，並不能拿自體及異體血液幹細胞移植來比較其治癒率。何杰金氏症的患者在飲食上並沒有任何限制，仍應維持適當豐富的營養狀態，方能進一步對抗癌症。

登錄日期：91年8月9日