小細胞肺癌最怕轉移復發，是否有特別需要注意的事項

請問您小細胞肺癌最怕轉移復發，是否有特別需要注意的事項或方法來預防小細胞肺癌復發？

台北榮總腫瘤科王緯書醫師

答：小細胞肺癌於初診斷時，只有四分之一是侷限期〈limited stage〉，有四分之三屬於擴散型〈extensive stage〉。然而不管是侷限期或擴散型均必須接受複合式化學治療，再輔以放射治療。對於原發病灶部位以及縱膈腔的放射線治療可以改善局部控制率並延長病患的存活。除非是進入臨床試驗，否則手術切除對小細胞肺癌而言並不建議。由於小細胞肺癌有時會轉移到腦部，因此有作者建議於化學治療後若能達到完全緩解，則應該接受預防性的顱部放射線治療。目前並無臨床研究顯示在化學/放射線治療達到緩解之後，使用那一種藥品可以有效預防小細胞肺癌的復發或轉移，其預後仍然不佳，侷限期病患之三年存活率為40%，擴散期病患之三年存活率為10%，五年存活率更降到5%以下，所以「預防勝於治療」，不要抽煙以避免小細胞肺癌的產生方為上策。

登錄日期：91年8月9日