閱讀癌症新探NO21期得知抗癌新藥Iressa，請問該藥對復發的

問：閱讀癌症新探NO21期得知抗癌新藥Iressa，請問該藥對復發的卵巢癌療效如何？健保有給付？

台北榮總腫瘤科王緯書醫師

答：Iressa（ZD-1839）目前尚未經衛生主管機關（行政院衛生署）核准上市使用，健保亦不給付，對於復發性卵巢癌之療效亦未有臨床試驗報告出現，因此並不明瞭。目前Iressa於卵巢癌之療效僅限於實驗室之卵巢癌細胞株以及動物實驗，根據2002年不列顛癌症雜誌報告（British Journal of Cancer），發現Iressa可以有效抑制經過Transforming growth factor-α刺激的卵巢癌細胞株的生長。於動物試驗方面，Iressa可以有效抑制接種於實驗動物身上之卵巢癌細胞株的生長。由於尚未進入臨床試驗（即人體試驗），因此Iressa是否在人體內對於卵巢癌亦為有效目前尚不得而知，仍有待進一步臨床試驗加以證實。

此外，Topotecan是目前已經核准上市，用來治療復發性卵巢癌有效的藥物，其治療反應率約為20％，中數反應期為26週，它可以抑制細胞核進行DNA複製時所需的一種酵素（topoisomerase-I），可以使DNA複製過程中的複製叉（replication fork）產生斷裂而中止複製，就含有cisplatin的化學治療失敗之復發性卵巢癌的治療而言，topotecan並不遜於Paclitaxel，因此美國食品藥物管理局（FDA）核准Topotecan可用於復發性卵巢癌的治療，惟該藥之骨髓造血系統之副作用較強，有79％病患出現第4級白血球減少症，必須嚴密加以追蹤，也限制了topotecan與其他化學藥物合併使用的可行性。

登錄日期：91年8月2日