我小孩今年4歲得AML(M7)請問用自體移植或異體移植比較好？

問：我小孩今年4歲得AML(M7)請問用自體移植或異體移植比較好？

台北榮總腫瘤科邱宗傑醫師

答：急性骨髓性白血病的治療在小兒病人而言，其預後較ALL病人差，因此造血幹細胞的移植是一可以增加疾病控制的治療方法。目前此方面的療效，一般可有55％的長期存活率，至於造血幹細胞移植到底是用異體或自體移植？

　　對於白血病而言異體造血幹細胞移植的治療就學理而言，因為會有移植後的急性移植體對抗宿主疾病（GVHD）的問題，因此對疾病的控制亦即無病存活率會比自體移植的病人來得好，但GVHD猶如刀之兩刃可以助人也可以殺人，早期的一些報告分析病人接受異體及自體移植後的結果，發現在病人的總生存率方面兩者並無統計學上的差異，但就疾病的控制率而言異體遠比自體移植來得好！理由乃在部份異體移植病人，往往會因太嚴重的GVHD而導致致命性的併發症，將移植後的實際療效打了折扣所致，令郎今年4歲，AML若要移植當然要考慮異體移植，除非病人找不到合適的骨髓或造血幹細胞捐贈者，方才考慮以自體移植當作完全緩解後的鞏固加強治療方法使用！

登錄日期：91年7月19日