家父因結腸直腸腫瘤已分擴散至肝，已做了外科手術切除

問：家父因結腸直腸腫瘤已分擴散至肝，已做了外科手術切除，現正在做第一次化療，有出現一些副作用，如噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等，請問有何方法可幫助讓這些副作用減少以及提高病人之免疫力，及有無需注意事項及飲食應如何？

台北榮總腫瘤科王緯書醫師

答：令尊因結腸直腸腫瘤並且有部分已擴散至肝臟，於四月份接受手術切除腫瘤。如果手術已經將所有結腸直腸之腫瘤完全切除，也將肝內轉移的部分切除乾淨，則這時醫師會為您父親安排為期半年至一年的輔助性化學治療(通常是以5-fluorouracil為主)來降低復發率，增加病患的存活。

接受5-fluorouracil治療的病患比較常出現的副作用是腹瀉以及口腔黏膜發炎，噁心嘔吐也會偶而出現，如有較為嚴重之腹瀉出現時，可經醫師處方給予止瀉藥物，通常即可有效紓解腹瀉之症狀。如有合併噁心嘔吐時，我們建議在接受化療前後最好進食較為清淡之飲食，不要太油膩。如果實在無法進食，也應盡量攝取水分，以維持體液及電解質平衡，於必要時醫師會為您父親開立止吐藥物來緩解嘔吐之症狀。

在飲食方面，我們建議盡量不要進食脂肪含量高、較為油膩的食物，宜吃得清淡些。此外在正餐之間可以補充一些清涼飲料，如果汁，以補充熱量及水分，於進食時切忌一次吃太多或太飽，以免誘發嘔吐，宜採取少量多餐的方式來補充營養。建議將食物與水或湯分開食用，以免因攝液太多導致嘔吐，影響食物之攝取。此外適度的轉移注意力對病患噁心嘔吐感之消除為幫助，我們會鼓勵病患於治療期間閱讀書報或聽音樂，有助於放鬆心情，降低噁心感。

最後還是建議您父親將任何化學治療所引起的不適告訴醫師，只有他對您父親的病患最為清楚，可以給予最好的處置。

登錄日期：91年6月7日