乳癌切除後的化療過程後為何會掉頭髮

問：乳癌切除後的化療過程後為何會掉頭髮，在化療後會有那些不適應症狀出現，會對身體上造成什麼負擔嗎？謝謝！

台北榮總內科部趙大中醫師

答：乳癌病患沒有其他器官的轉移病灶，在乳癌腫塊切除後所作的化學治療稱為輔助性（或預防性）化學治療，這種化學治療可以降低乳癌病患復發的機會延長病患的存活提高乳癌病患的治癒率。但是化學治療的使用藥物無可避免地為接受化學治療的病患帶來一些副作用。一般包括白血球下降、貧血、血小板下降（此三項為骨髓抑制的表現），噁心、嘔吐、口腔潰爛（口腔炎）、掉頭髮、身體虛弱無力等等，有些藥物還會造成皮膚疹，周邊神經病變等，其他的毒性則少見。每一種藥物所造成的副作用在程度及表現上不太相同。

用於乳癌化學治療的藥物很多都會造成掉頭髮的現象，包括doxorubicin（小紅莓）、Cyclophosphamide、paclitaxel（紫杉醇）、methotrexate、5-FU等，尤以前二者為嚴重。這些藥物基本上是影響破壞了毛囊細胞內毛髮細胞的生長。但是這種掉頭髮的現象幾乎都是可逆的，也就是說在完成化學治療之後，頭髮會再長回來。而對化學治療所造成禿髮的處理有二，一是直接在化學治療前把頭髮剃光，暫時以「漂亮」的假髮取代，如此「方便、好整理」。第二種方式則是在每次化學治療前10分鐘至化學治療後30分鐘這段時間內以冰袋冰敷頭皮，可能有減少掉頭髮的效果，但依個人體質及藥物種類注射方式不同，而有不一的效果。

登錄日期：91年5月24日