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問：我母親於去年12月22日查出為卵巢癌晚期，手術後合併化療，現在恢復的很快，我也不知道像這種類型的病，還能活幾年？
台北榮總 腫瘤科 王緯書醫師
答：卵巢癌在早期多半沒有什麼症狀，因此於發現時常常較為晚期，也增加了治療的困難度。早期卵巢癌的治療係以手術切除為主，並視需要給予輔助性化學治療，晚期卵巢癌則以化學治療為主。就晚期卵巢癌而言，影響病患預後最主要的不是治療本身，而是其預後因子，其中最重要的預後因子是第一次手術後病患的期別以及其殘存腫瘤之多寡。長期追蹤第3、4期卵巢癌病患之存活率可以發現，即使使用現代化含有cisplatin之化學治療組合，其存活仍然很不樂觀，五年及十年之總存活率分別才20％及10％而已。
就第3第4期晚期卵巢癌而言，在手術切除大部分腫瘤之後的標準治療為含有順鉑（cisplatin）的複和式化療組合，有許多隨機分配臨床試驗均證實在治療晚期卵巢癌，無論就治療的效果或是病患的無病存活期而言，使用含有順鉑的化療組合要比不含順鉑者來得好。傳統上治療晚期卵巢癌第一線最有效的藥物就是cisplatin加上cyclophosphamide，然而於1996年有一篇文章在新英格蘭醫學雜誌發表，於手術後仍殘存有1公分以上腫瘤的第3、4期卵巢癌病人，接受太平洋紫杉醇加上Cisplatin其中數存活期比傳統的Cyclophosphamide加上Cisplatin來得長（38個月vs
24個月）。
另一個鉑類藥物用來治療卵巢癌也很有效的就是carboplatin，許多研究顯示使用carboplatin合併cyclophosphamide與與傳統的cisplatin加上cyclophosphamide效果差不多，則惡化時間以及中數存活期均沒有顯著的差別。由於cisplatin具有較明顯的腎毒性以及神經毒性，因此當病患於化療前具有腎功能異常，週邊神經病變，聽力障礙，或於化療時無法大量給予水份的時候，可以用carboplatin取代cisplatin。也有作者將cisplatin或carboplatin的劑量加大，看看是否會有更好的療效，然而目前已經證實如此並不能延長病患的存活期。亦有學者研究以高劑量化學治療合併自體造血幹細胞（或骨髓）移植，發現其反應率明顯升高，然而有效期甚短，大部份病患仍會在短期內復發，其存活未見優於傳統劑量的化學治療。此外，一些新藥如topotecan以及Liposomal-doxorubicin於卵巢癌亦具有相當不錯的療效。
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