家人年紀才31歲,於去年診斷為大腸癌,已轉移到肝臟,手術後接受化學治療

問：家人年紀才31歲,於去年診斷為大腸癌,已轉移到肝臟,手術後接受化學治療.最近因下肢關節疼痛無法正常行走，化療導致腸潰瘍的疼痛,嚴重影響睡眠，請教:

(1)5-FU+抗癌妥是否會導致下肢關節疼痛?如果不是藥物的作用, 會是什麼原因呢?

(2)化療導致腸潰瘍該如何有效治療?

(3)睡眠問題該如何解決?

(4)家人的情況是否適合用栓塞療法?或肝動脈化療+全身性化療, 其療效如何?

台北榮總腫瘤科戴承正醫師

答：（1） 5FU+抗癌妥是否會引起下肢關節疼痛的，疼痛的原因有可能是癌細胞轉移至骨頭，造成骨蝕現象，引起疼痛，不過這需要再做骨掃描攝影來確定診斷。

（2）關於您說化療導致腸潰瘍的情形，請問潰瘍的部位是在手術傷口接合處或是其他地方呢？不過，假使有這種症狀，建議暫時休養再進行化療。

（3）睡眠不良的原因來自疼痛，應給予足夠的疼痛控制，自然就可以克服這個問題。

（4）栓塞療法主要針對較少且獨立的病灶，效果才會明顯，主要也是針對肝轉移的部份。假使大腸癌有轉移之趨向而不在控制中，那麼就算對肝部轉移栓塞也僅是治標而沒有治本，建議先施行全身化療，穩定後，再評估此技術之可行性。

登錄日期：91年3月22日