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問：為C期大腸癌(原位腫瘤已切除)但已轉移至肝臟,且分散左右肝葉,醫生不建議手術治療而用化療,請問化療成效為何?在化療期間,我們自己可以另行以中藥調理身體嗎?
台北榮總 腫瘤科 王緯書醫師
答：大腸直腸癌是目前國內癌症死亡原因的第三位，為影響國人健康的重大問題。大腸直腸癌之治療係以外科手術切除為主，如腫瘤已發生轉移無法手術治療，才考慮採化學治療的方式。
於經過40年來轉移性大腸直腸癌的化學治療的標準，就是5-Fluorouracil合併葉酸衍生物〝folinic
acid〞（即Leucovorin），醫界也嘗試用不同的生物調節劑，如核酸干擾素，或MTX等藥，企圖加強5-FU的抗癌療效，或將5-FU與Leucovorin以不同的劑量與給藥方式（如靜脈快速注射或連續滴注）等，然而醫界也發現到無論將5-FU與leucovorin作何種調整，或合併其他的生物調節製劑，均無法有效地增加5-FU的療效與延長病患的存活。然而這種狀況可能因為近年來的幾個新藥被發現而有所改變。
傳統上使用5-FU合併Leucovorin於第一線治療轉移性大腸直腸癌時，其療效平均只有20％左右，但是，5-FU如能與近年來所開發的新藥〝抗癌妥〞（Campto,
irinotecan）或〝樂鉑〞（Eloxatin, oxaliplatin）合併使用，於第一線治療轉移性大腸直腸癌時，其緩解率（即使腫瘤明顯縮小或完全消失）可高達50％，而且病患的壽命可獲延長。此外，於第一線化學治療失敗的病人，採用5-FU合併Oxaliplatin當作第二線治療，亦有將近50％的緩解率，這是傳統的5-FU所無法達到的。
關於以中藥調理身體方面，由於中藥多為混合物，到底其中的成分會不會干擾目前化學治療的療效仍不得而知，因此於接受化學治療期間並不建議服用其他藥物，以免影響療效。此外，目前對於轉移性大腸直腸癌亦有口服的抗癌藥物可方便病患於家中服用，可免挨針之苦。
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