我父親被醫生宣佈肝癌末期, 腫瘤約3-4公分, 但是癌細胞位於肝臟大動脈部位

問：我父親被醫生宣佈肝癌末期, 腫瘤約3-4公分, 但是癌細胞位於肝臟大動脈部位 , 請問是否適合做電療或是化療?

台北榮總腫瘤科鍾立民醫師

答：腫瘤大小約3-4公分左右的肝細胞癌，須視腫瘤所在位置能否便於完整切除，及是否合併肝門靜脈侵犯及栓塞，病患年紀及整體肝功能能否承受手術後的影響，發揮正常代償的作用，來決定可否進行手術治療。

放射治療（電療）的應用在於緩解肝腫大造成的疼痛，利用立體定位電腦輔助系統，可將腫瘤局部可接受的照射劑量提高。而肝動脈栓塞或肝動脈注射化療，在肝功能尚可的患者可達到約15～40％的反應率。至於單一或較小（＜5cm）的肝腫瘤，可嘗試經皮酒精注射來控制肝腫瘤生長的大小；但較適合應用在位於同葉的肝腫瘤。而冷凍或高能燒灼性治療亦在臨床使用上逐步應用推展，目前所知影響肝細胞癌患者治療最直接的因素，無非是患者大多合併相當程度的慢性肝硬化或診斷時已經合併肝門靜脈栓塞及侵犯，導致上述手術或其他治療在應用上受到限制。

登錄日期：91年3月22日