請問胰臟癌末期所使用的〝健澤Gemzar〞化學藥物之副作用為何？

問：胰臟癌末期所使用的〝健澤Gemzar〞化學藥物之副作用為何？能否延長病人壽命？

台北榮總腫瘤科游介宇醫師

答：〈1〉副作用：

血液方面：因為Gemcitabine有骨髓抑制作用，使用後可能造成貧血、白血球減少及血小板減少症。

腸胃道方面：大約有三分之二的病患肝臟轉胺脢發生異常，但此症狀通常輕微，很少須要停藥。噁心及伴有嘔吐之噁心各佔三分之一。20％的病患須要治療，但很少須要限制劑量，標準鎮吐劑便可輕易治療嘔故。

腎臟方面：大約一半的病患有輕度蛋白尿及血尿。

過敏反應：大約25％的病患有皮膚疹，10％與皮膚搔癢症有關。通常此現象輕微，不須限制劑量，局部治療即可。少於1％的病患輸注Gemcitabine後造成支氣管痙攣。通常此現象輕微且短暫，但可能須用注射用藥治療。曾有此藥物過敏反應的病患不能使用Gemcitabine。大約10％的病患注射Gemcitabine後數小時內發生呼吸困難。此現象輕微且短暫，很少須要限制劑量，通常不須特別處理會自行消失。此毒性之機轉不明，與Gemcitabine之相關性不清楚。

其他不良反應：大約20％的病患有類似感冒的症狀。通常此現象輕微且短暫，很少須要限制劑量，情況嚴重者佔1.5％。發燒、頭痛、發冷、無力及厭食是最常見的症狀，根據現有之報告顯示Aacetaminophen可以解除此症狀。大約30％的病患有水腫之症狀，很少須要限制劑量，有時病人感覺疼痛，停藥後即可恢復。

曾有報告亦常見下列副作用：掉髮現象，佔13％；嗜眠，佔10％；腹瀉，佔8％；口腔疼痛或紅腫，佔7％；便秘6％。

(2) 目前Gemcitabine用於胰臟癌的治療，可單獨使用或者與5-FU或Iopotecan合用。目前祇有零星報告，治療是否可延長存活率尚待大規模報告證實。

登錄日期：91年3月8日