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《1》月經來之前乳房外側會疼痛，之前為左邊，現在是右邊，結束疼痛即消失這樣正常嗎？『原本無此情形，最近才這樣，約半年了。』
《2》右邊乳頭好似有凹陷情形且擠壓時，有時會分泌出白色液體，左邊乳頭最近也好像有凹陷但無分泌物，其實我也不確定到底是否為乳頭凹陷，請問到底怎樣算是乳頭凹陷？看起來像是以手指捏一捏卻又恢復正常，我很擔心是否與乳癌有關，我不會自我檢查〈摸起來好像有硬硬的卻又像是骨頭，很難判斷〉
台北榮總 內科部 趙大中醫師
答：與月經有關、週期性的乳房疼痛，典型且大部份均與乳房的纖維囊腫變化有關，且這是一種良性的乳房變化。至於非週期性、或持續性的疼痛，則要考慮其他的乳房疾病，甚至常有可能是因為其他非乳房的器官所造成的疼痛，包括周圍的胸壁（如骨骼及關節肌肉）、肋膜疾病、心臟疾病等這種週期性，因乳房纖維囊腫變化所造成的乳房疼痛，基本上是由週期性的荷爾蒙變化所引發；病患通常會覺得在月經快來之前最痛，而且這種疼痛常會隨著時間愈來愈厲害，而在停經之後，這種疼痛即會消失。在治療上，以「愈簡單愈好」的保守治療為原則；不須治療最好，而若痛到必須治療，則可考慮非荷爾蒙治療及荷爾蒙治療二類；非荷爾蒙治療包括選擇合適的胸罩（特別是乳房較大，或乳房在疼痛時明顯較腫脹的病人或有的人因使用有鋼絲胸罩造成疼痛），使用一些口服止痛劑，或是依醫師指示在月經來前服用利尿劑以減少乳房的脹痛；一般而言，輕到中度的疼痛症狀都可以非荷爾蒙治療的方式獲得改善。若不得以，在中度到重度疼痛的病患則可選用荷爾蒙治療，包括口服避孕藥或其他藥物等。
許多婦女乳頭天生即是凹陷的，僅在受刺激時（所以手指捏一捏會〝恢復正常〞）才突出於乳房外，此現象並非不正常。需要注意的是新產生無外傷原因的乳頭或乳房任一部份凹陷，常和乳房惡性腫瘤有關，有乳頭分泌物，其實大部份病患也是正常生理性，或良性乳房疾病造成，乳癌僅佔約十分之一。其判定則必須洽詢專科醫師。乳房是女性最值得呵護的美麗器官之一，而乳癌早期發現、早期治療，大部分病患都能痊癒，因此我們一直積極提倡乳房自我檢查。一般而言，在月經後一週左右時，以自己最舒適而熟悉的方式觸摸兩側乳房及腋下，到肩、頸部周圍，多作幾次就會慢慢知道平時的狀況，有任何新的新生腫塊變化也就能知道。若想知道最正確的自我檢查方式，可參加各鄉里社區的乳癌篩檢活動，或洽詢台灣癌症臨床研究發展基金會（註：會有乳房自我檢查及認識乳癌等手冊），歡迎到門診將您的疑問向醫師洽詢。醫師絕對是您的好朋友，不需要害怕。
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