我父親今年76歲，經醫院診斷為胃癌末期

問：我父親今年76歲，經醫院診斷為胃癌末期，且癌細胞已擴展到肝和肺。正打算用5-FU來治療，請問5-FU的副作用是什麼及如何減少副作用？謝謝

台北榮總腫瘤科李冠德醫師

答：胃癌擴散到肝及肺，已屬第四期，治療以化學治療為主。近年來胃癌的化學治療較從前進步許多，平均仍有50％的治療反應率。而化療種類有很多，尤以每週高劑量5-FU的效果最好，且副作用也最少。5-FU的副作用視用法不同而異。低劑量迅速給予的用法會骨髓抑制、血球降低、口腔黏膜發炎等副作用；而採高劑量24小時連續滴注的打法，也是台灣目前最常用的方法，則副作用很低，常見為手足症候群，即患者的手掌及腳掌皺摺會有黑色沈澱，但不會有大礙；極少數病人會發生5-FU引起的肝昏迷，血中氨濃度升高，造成意識不清，甚至生命危險，但這種機率不多見。目前台灣也有許多新的臨床試驗，利用一些新藥搭配高劑量5-FU一起使用，初步效果有可能比單獨使用5-FU更好。總之，以目前最常用的高劑量5-FU每週24小時連續滴注用法，副作用很低，因此也可用於老年人或生理狀況較差的病人身上。

登錄日期：91年2月22日