我母親一直說她肚子不舒服，於是看了腸胃科

問：我母親一直說她肚子不舒服，於是看了腸胃科，做完胃鏡檢查，醫生說沒事，但是我一直覺得她得了胃癌，請問我如何確定她沒得胃癌？

台北榮總腫瘤科王緯書醫師

答：懷疑胃癌時，臨床上常作的檢查有兩種，即X光上消化道攝影及內視鏡（胃鏡）檢查，當然，胃癌的確定診斷，主要還是要靠病理組織切片，於顯微鏡下觀察，發現癌細胞才能確定。 X光上消化道攝影就是讓病人吞食鋇劑後，照X光來觀察胃黏膜表面是否有異樣，其診斷之準確率在百分之九十以上，但是對於早期胃癌，良性或惡性潰瘍之鑑別診斷有時會有困難。胃鏡自從改良為纖維光束的軟管鏡後，檢查時的安全性幾乎已不成問題，病人之接受度及容忍度也大為提高，經驗豐富的醫師仔細作胃鏡檢查常可發現早期胃癌，同時可順便作切片，採取標本作病理學檢查，對區分是否為惡性腫瘤所引起的潰瘍最為可靠，然而胃鏡檢查還是有部份死角難以看到，或是沒有抓到惡性部位而出現診斷錯誤之情形。以腫瘤標記CEA無法早期診斷胃癌，因為其敏感度及特異性都太低，只能當作胃癌手術完全切除後追蹤的參考。

登錄日期：91年2月15日