家父最近出現黃疸，經檢查發現為膽道癌

問：家父最近出現黃疸，經檢查發現為膽道癌，醫生說無法開刀，現在只做膽汁引流，請問他還能吃，精神也不錯，為何不能做手術或化療之類的處置？

台北榮總腫瘤科王緯書醫師

答：膽汁係肝臟所製造，經由膽道輸送到小腸內，膽汁的功能在乳化脂肪，促進腸管蠕動。在平時肝臟分泌的膽汁會先儲存在膽囊內並加以濃縮，在吃下食物以後，膽囊就會收縮把膽汁擠出到小腸內來幫助消化油質的東西。任何原因造成膽道阻塞，使膽汁沒有辦法順利排放到小腸（十二指腸）內時，都可能會引起阻塞性黃疸，同時出現白土色的大便。膽道長癌首要的治療就是手術切除，如果因為病患體能狀況不佳，或是腫瘤過大，侵犯重要器官組織，或發生轉移，無法順利切除時，只能作支持性療法，包括膽汁引流，止痛等。由於膽道上皮細胞癌對化學治療之反應甚差，並沒有很好的化學治療藥物可以治療膽道癌，勉強給病患施行化學治療對病患未必有益，反而可能讓病患承受許多不必要的副作用，因此只作膽汁引流以解決阻塞性黃疸症狀等支持性療法對膽道癌無法手術切除的病人亦為正確的治療方式。

登錄日期：91年2月15日