何謂眼瞼腫瘤併發的頭頸部癌症

請問何謂眼瞼腫瘤併發的頭頸部癌症？

台北榮總腫瘤科李冠德醫師

答：來函僅提及眼瞼腫瘤轉移至頭頸部，但未詳述是何種眼瞼癌。由於合併有頭頸部轉移病灶，因此斷定此眼瞼腫瘤應屬於惡性癌，才會轉移。眼瞼本身為皮膚加上一些腺體，所以眼瞼癌常見包括一般皮膚鱗狀上皮癌，基狀細胞癌或是皮脂腺癌最多見。這種癌症的處理均為開刀切除，並且應儘量留安全距離，以減少復發機率，開刀最好由整形外科執行，同時切下來的病灶可送病理切片確定是何種細胞種類。合併有頸部淋巴結腫大，則先會診腫瘤科及耳鼻喉科醫師做淋巴切片，以確定是否是由眼瞼癌轉移過來，或者是其他頭頸癌（例如鼻咽癌、口腔癌、肺癌等）轉移。若真的是懷疑眼瞼癌所轉移，則建議加做頸部放射治療（即所謂的電療）即可。化學治療一般僅保留至萬一有遠處轉移無法放射治療時才用。另外，（筆者也遇過）有少數的眼瞼癌合併頸部淋巴腫大。最後結果是淋巴瘤或黑色素瘤，則處理方法與前面的三種眼瞼癌則又完全不相同，須由腫瘤內科醫師特別另外處理。又上可知，來函所提的個案儘快接受切片檢查，確定正確的病理診斷，才能決定下一步的治療方式。

登錄日期：91年2月8日