我是乳癌患者，服用Tamoxifen藥品已有兩年半了

問：我是乳癌患者，服用Tamoxifen藥品已有兩年半了，但有醫師說我的荷爾蒙接受體呈陰性反應，不須服用此藥，請問我是否該繼續服用此藥，而服用此藥會有什麼副作用？服用此藥是否可以懷孕？因我最近發現右乳有長形異物，是否與此藥有關？

台北榮總內科部趙大中醫師

答：一般而言，對乳癌細胞荷爾蒙接受體陽性的病患，不論停經前後，醫師均會將tamoxifen給病患服用五年。對停經後的婦女，儘管其乳癌細胞荷爾蒙接受體為陰性，但仍有約10％的病患會因服用tamoxifen得到好處，故醫師可視特殊情況考量是否給予。至於停經前的婦女，若其乳癌細胞荷爾蒙接受體陰性，服用tamoxifen並沒有明顯的好處所以一般是不建議服用；目前惟一知道的是tamoxifen不論對乳癌細胞荷爾蒙接受體陰性或陽性的病患，都可以降低另一側乳房發生乳癌的機率。

Tamoxifen有一些副作用，包括臉潮紅，陰道出血或分泌物、性功能失調等，而少見但比較令人擔心的是會使子宮內膜癌的發生率增加，所以服用tamoxifen的婦女應定期接受婦科檢查，但這個問題一般均發生於大於50歲的停經後婦女，您可能暫時不必擔心。此外西方人也可見的副作用有增加血管栓塞的併發症。基本上，服用tamoxifen是不適於懷孕的。

至於您右乳的「長期異物」，我們無法由文字中了解是怎樣的情形，還是要請您進一步到門診檢查。

登錄日期：91年2月1日