家母大腸癌末期，前兩天開始肚子絞痛

問：家母大腸癌末期，前兩天開始肚子絞痛，屬陣痛型，CEA指數已升至二百八十了，全身無力整天躺在床上，吃不下、睡不著，不知有何方法可以救她？

台北榮總腫瘤科趙大中醫師

答：癌症末期的病患的確有很多令病患自己及家人痛苦的情況，包括進食(營養補充)，各種疼痛睡眠等的問題，在大腸直腸癌末期的病患，因為腸道阻塞及腫瘤腹膜移轉，導致病患無法進食及腹痛，若沒有進一步的積極治療，則這種腸道阻塞及腹痛的情況只會繼續惡化。您母親CEA的指數持續升高即代表此現象。此時可考慮的營養方式可先考慮以少量多餐的流質飲食方式給予，但若連此種方式也失敗，就僅有打點滴的方式給予了，一些腸道繞道手術也不見得可以施行。另一方面，止痛是很重要方式之一。嗎啡類藥物應可發揮很好的效果。我們腫瘤科醫師在提倡一個觀念是，在目前有限的醫學知識下，若病患已屬癌症末期，無法改善腫瘤本身狀況，則可考慮臨終療護的安排；使病患除了一般照顧之外，也許更多了心靈上的開導與撫慰，如此使病患能在有尊嚴而無太多病痛的情況下，安詳的離開人世。這個觀念需要進一步的推廣，也希望您能接受。

登錄日期：91年1月11日