請問做化療後造成白血球過低,可以打G-CSF嗎?

台北榮總腫瘤科趙大中醫師

答：目前針對各種癌症的許多化學治療配方仍然會造成白血球過低的副作用，白血球愈低，代表病患對抗感染的免疫力愈差，也因此愈容易遭受感染。使用G-CSF，也就是所謂的白血球生長激素，確實可增加週邊血白血球數量，因此能使病患減少感染的機會，降低住院天數。

但目前健保局對G-CSF的使用仍有一些限制，也就是限用於：1、骨髓移植病患，2、血液惡性疾病接受靜注化學治療後(六十歲以下之淋巴瘤何杰金氏淋巴瘤除外)，3、先天性或循環性中性白血球低下症(白血球少於1000/cumm)，或中性白血球(ANC)少於500/cumm者，在下一療程使用相同或更強劑量之化學治療時，可預防性使用。所以若是血液惡性疾病的患者可引用第1條使用，但淋巴瘤病患者則必須大於60歲方可使用，或依據第4條使用。而其他的癌症病患則必須曾接受化學治療有過白血球低於1000/cumm等的紀錄，才能在下一次治療時使用G-CSF；第一次化學治療所引發的白血球低下，若必須施打G-CSF，可能必須自費使用。

登錄日期：91年1月11日