我今年30歲是左側乳癌第II期上患者

問：我今年30歲是左側乳癌第II期上患者，請問服用Tamoxifen相關的問題，復發率、治癒率、預後如何？可否懷孕？

台北榮總腫瘤科趙大中醫師

答：根據過去的統計，第IIA期的5年存活率約為85%，10年存活率則為55%，目前的治療成績則會比此更好。另外在預後上，對您極為有利的是您無腋下淋巴結的轉移，治癒率約可高達八成，但您今年才30歲即罹患乳癌，則是對您較為不利的因素。手術後您接受了6次化學治療，並開始服用荷爾蒙藥物Tamoxifen(病理報告上並沒有看到腫瘤細胞荷爾蒙接受體是否為陽性的報告，但我想您的醫師既然會給您服用Tamoxifen，則必然是陽性)，一般而言，Tamoxifen以服用5年為原則，所以這是目前乳癌的標準治療，然而服用Tamoxifen也大都證實對停經前婦女在化學治療後給予Tamoxifen對存活期及復發率的減少是有幫助的。

有不少副作用包括臉潮紅、陰道乾燥、增加靜脈血栓的發生率、眼睛的副作用、在對停經前婦女可能使骨質減少，另外最令女性病患擔憂的是子宮內膜增厚的問題，即可能增加子宮內膜癌的發生率。

另一方面，服用Tamoxifen的婦女是不適合也不易懷孕的，否則對胎兒的健康可能會造成影響。在化學治療及Tamoxifen的治療結束後，若您的月經期恢復正常，代表您的卵巢排卵功能已經恢復，則您和其他婦女一樣是可生兒育女。但要考慮的是若您吃了Tamoxifen5年，您可能已35歲了，這時就要考慮所謂「高齡產婦」的問題了；上述這些問題都可以和您的醫師在討論，在乳癌的治療、懷孕生子、生活品質上取得平衡點，定期接受醫師所安排的追蹤檢查。這些問題想清楚後，勇敢面對，上蒼一定會保佑您的。

登錄日期：91年1月4日