家父罹患第3~4期之T細胞淋巴瘤，在做完全程化療後半個月

問：家父罹患第3~4期之T細胞淋巴瘤，在做完全程化療後半個月又在頸部檢查出一顆大約1.3CM的腫瘤，不知預後如何？rituximab有效嗎？

台北榮總腫瘤科蕭樑材醫師

答：惡性淋巴瘤之臨床分期除非血液中有淋巴瘤細胞(白血病化)另外一般之分期主要依據影像學檢查(例如電腦斷層)及骨髓檢查，共分4期，越晚期代表淋巴瘤影響之器官部位較多，雖然第3-4期在分期上屬較〝末期〞，但因惡性淋巴瘤仍有根治機會，一般不希望在診斷時，即告知是末期，以免病患及家屬誤解。而T細胞淋巴瘤通常惡性度高復發率高。預後普遍較差，rituximab仍是針對B細胞淋巴瘤上之CD20抗原的一種抗體，一般而言對T細胞淋巴瘤無效。至於您父親於放療後，頸部仍有1.3cm之腫瘤，若在臨床上無法馬上判定惡性或良性，是有需要進行另一次之切片，而更進一步的化療則對這惡性度高之T細胞淋巴瘤，有其必要性。

登錄日期：90年12月28日