家父是低惡性度淋巴癌第二期（癌細胞已侵犯至骨髓），正接受口服式化療

問：家父是低惡性度淋巴癌第二期（癌細胞已侵犯至骨髓），正接受口服式化療，但拒絕吃類固醇藥劑，不知道這會有什麼影響？精神不振是吃口服式化療的副作用還是類固醇所影響？類固醇在化療藥劑中佔有什麼作用？若不以口服式化療來治療，還有那些治療方法？若不予理會，又會有那些影響？

台北榮總腫瘤科鍾立民醫師

答：低惡性度淋巴癌和中、高惡性度淋巴癌相較之下，有較高的比例，患者在診斷時以侵犯致骨髓﹝第四期﹞。而其治療通常得視病程進展的速度來決定治療與否及用何種藥物治療。

通常低惡性度淋巴癌併骨髓侵犯時，會有程度不等的貧血、血小板降低等徵兆，其症狀為倦怠、厭食、體重減輕、腹脹、肋膜/腹膜積液等等。如果病患年紀大又合併其他內科慢性疾病，那麼治療方式的選擇則更應謹慎；類固醇的使用在各種淋巴癌的治療上有其不可或缺的重要性，如果使用中亦或停藥後有任何不適的症狀，都需和處方醫師密切溝通討論。又或有些病患心理上的成見對類固醇存有偏見，而不願按照醫囑服用，因此而造成治療效果不彰，對病患及醫師而言都是一種莫大的損失。

如果病患真的無法忍受口服類固醇的副作用，那麼其他口服藥物的治療及嘗試，通常在和主治醫師溝通後，可以得到適當的解決。

登錄日期：90年12月21日