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問:在一次偶然的機會從一個中醫師主持的電視節目得知,鼻咽癌患者散佈一種EB病毒,如果有過敏性鼻炎,慢性鼻炎的人很容易受傳染,因為我的小孩的保母幾年診斷患有初期之鼻咽癌,目前已治療病追蹤觀察中,因為我先生有過敏性鼻炎,我擔心我的小孩也有此種體質,會不會如該名中醫師所言會受傳染?希望您可以撥冗回覆,謝謝!

台北榮總 腫瘤科 李冠德醫師

答:鼻咽癌與EB病毒的確關係密切,這一直是醫學界研究探討的主題。在鼻咽癌患者的血清中的抗EB病毒抗體比正常人高;當病程惡化時抗體指數升的愈高,而經過治療,腫瘤消失後,抗體指數也跟著下降。研究顯示,低度分化(Poor differentiation)及未分化型(undifferentiation)的鼻咽癌與EB病毒關係最為密切,而這二種類型的鼻咽癌正是中國人最好發的種類。但是您的中醫師所言並非正確,太過於離譜,而您本人擔心保母會把病毒傳染給小孩也太過多慮了,您的先生也不會因過敏性鼻癌而感染EB病毒。因為 EB病毒主要是藉唾液水平感染,所以感染率在全世界各地都很普遍。在開發中國家3歲下小孩以感染EB病毒的比率高達99%;再已開發國家一般人終生感染此病毒比率也達80~90%。一般而言,初次感染幾乎不會有症狀,只有血清中會出現抗EB病毒抗體而已,然後此病毒會進入體內的淋巴細胞而終生潛伏,與體內免疫系統達成平衡。因此,您的保母或您自己及四周所有的人,都有可能感染過EB病毒,再換一個保母也是一樣;甚至,您的小孩本身也可能早已感染了,只要至大醫院抽血檢查就知道。EB病毒的感染與有否過敏性鼻炎沒有關聯。那麼,是否感染EB病毒以後就一定會得到鼻咽癌呢?當然不是。鼻咽癌的病因並非單一因素造成,而是經由一連串複雜的多重步驟所致,牽涉到許多基因的變異。目前以知醃製的鹹魚及含硝基胺食品(nitrosamine),環境中的污染,薰煙、抽煙及特定的遺傳基因,如HLA-A2型也都與鼻咽癌關係密切。所以感染EB病毒並不一定會發生鼻咽癌,只是在鼻咽癌的發生及進展可能扮演加成的角色。另外,再提醒您,不要相信該中醫師的產品。

 

 

登錄日期:90年11月30日