進行骨髓移植後，其生育能力如何?放射線治療

問：進行骨髓移植後，其生育能力如何?放射線治療及化學治療的對生育的傷害性是永久的嗎?

台北榮總腫瘤科鍾立民醫師

答：放射線治療及化學治療對生育力的傷害是依累積劑量而論的，通常罹患淋巴瘤/白血病或其他癌症的患者。其治療前或診斷時的生育力即較一般常人低，如男性的精子數目及精子活動力皆有顯著偏低，而女性患者之荷爾蒙週期(包括月經週期及排卵週期、著床後的荷爾蒙週期等)亦較一般人不規則或功能異常。因此這些病患接受化學治療或放射治療後其生育力的變化是可預期的。一般而言，睪丸或卵巢在局部接受600CGY以上之劑量的放射治療後，便可能產生永久性的不孕，而較低劑量的放射治療亦需花費3~5年的復原時間。

而化學治療對生育力的影響，主要以Alkylating agents為主。例如Cyclophosphamide (endoxan)(劑量小於6~10g為可恢復性的)Busulfan、Procarbazine、nitrogen mustard等對生育力的影響較顯著，其餘Adriomycin、Cisplatin、等藥物的影響多為可恢復性的。

至於骨髓移植後的患者，其生育力當然亦會受到影響，治療前的評估在生育年齡內的病患可考慮將精子、卵子、甚至胚胎先予以冷凍保存，待將來疾病痊癒時，再重新植回母體。

登錄日期：90年11月23日