我母親是位C型肝炎的病患

問：我母親是位C型肝炎的病患，已有長期在服用藥物，最近醫生建議可施打干擾素，一星期打三次，要持續施打21週，施打一次需自費1500元。醫生告訴其副作用會輕微地掉頭髮。請教您，C型肝炎若有長期在追蹤、定時服藥，是否可不用施打干擾素也可以讓它不再惡化？

台北榮總腫瘤科鍾立民醫師

答：慢性C型肝炎和慢性B型肝炎是國人慢性病毒性肝炎中常見的兩種類型。主要都是因為病患體內的免疫系統無法產生足夠的免疫抗體來將C型/B型肝炎病毒予以清除。而這種長期下來免疫系統和肝炎病毒相互之間的對抗作用，造成了肝細胞慢性反覆的發炎，進而導致肝硬化及肝癌的嚴重結果。當然這裏面包含了各種影響因素，包括病患服藥、飲酒、免疫系統的變化及病毒複製速度等等。

而干擾素的施打在於強化體內免疫系統，希望病患可以在一般時間的治療之後，將體內肝炎病毒盡數壓制，使得病毒在體內複製的速度停止或減緩。這樣一來，肝臟可免去長時間下來的反覆活動性發炎，避免肝硬化及肝癌的可怕夢魘。

至於慢性C型肝炎，確實有一部份的病患終將並有慢性肝硬化甚至肝癌的產生，因此臨床上針對高危險群病患，例如血中病毒量高者，肝發炎指數持續上升，甚至肝切片有早期肝硬化現象者，施以抗病毒治療，目前主要抗C型肝炎病毒之治療從早期主要以干擾素為主，到現階段合併口服抗病毒藥物，確實可有效地減少血中病毒量，降低肝發炎指數。然因一部份病患在停藥後，可能復發且所費不貲，目前健保尚未給付，建議您與您的丈夫進一步的討論。

登錄日期：90年11月16日