請問肺癌的治療方法？

問：請問肺癌的治療方法？家母現在的情況是〝肺癌末期且有癌細胞擴散到淋巴腺〞的情形，直徑約5公分大，是否可以請您提供我們有效的治療方法或可抑制的辦法呢？或是一些相關資訊？

台北榮總腫瘤科陳志丞醫師

答：肺癌基本上分成小細胞及非小細胞兩大類。小細胞肺癌分成促限性及廣泛性兩期，除了鄰近的淋巴腺轉移外，其他位置的淋巴結或器官的轉移都屬於廣泛性；對廣泛性的小細胞肺癌治療以全身性化學治療為主，目前的第一線用藥是以Cisplatin+VP-16為主，若對第一線藥物治療反應不佳，目前可以選擇的藥物包括Cyclophosphamide+Doxorubicin+Vincristine(CAV)、Paclitaxel以及較新的CPT-11、Docetaxel、Gemcitabine、Navelbine等，都有人嘗試。

而非小細胞肺癌轉移到遠處淋巴結或其他器官，是屬於第四期的疾病，目前第一線治療的藥物是Gemcitabine+Cisplatin，而新藥如Paclitaxel、Docetaxel、Vinorelbine及Irinotecan等，對於某些使用第一線藥物，病程仍持續進展之病人，仍具有一定的控制作用(單一藥物使用時反應率約在20~30%不等)。

簡言之，目前對較末期的肺癌治療仍以化療為主，而化療的藥物選擇除考慮細胞型態外，尚需取決於病人的身體狀況，肝、腎功能等等；若病人真的一般狀況不佳，有時支持性療法反而能讓病人有較好的生活品質。

登錄日期：90年11月16日