家母得淋巴癌正化療中，又得知腦部有被侵犯

問：家母得淋巴癌正化療中，又得知腦部有被侵犯，而被迫停止，醫師說要改用放療，不知預後如何？

台北榮總腫瘤科鍾立民醫師

答：淋巴癌一般如果合併腦部侵犯，尤其是如果在一般化學治療當中，仍有病況惡化進展之傾向者，預後通常不佳。除了須考慮更換使用可到達腦部組織的化學治療藥物外，（例如Ara-C或Methotrexate），一般可考慮加上腦部的放射治療。通常合併腦部侵犯的淋巴癌患者的平均存活期少於二年，如果為HIV（愛滋病毒感染相關者）的淋巴癌患者併腦部轉移時，其平均存活期更少於3個月。至於化學治療和放射治療是否同時進行，須視病患臨床狀況而定，如果目前腦部侵犯之症狀顯著，放射治療的局部控制似乎可先予施行。而化學治療牽涉化療後血球減少的問題，在和主治醫師充分討論後，再視病患情況而定。

登錄日期：90年10月5日