在今年6月發現肝的右葉有4公分的惡性腫瘤

問：我的父親，在今年6月發現肝的右葉有4公分的惡性腫瘤， 7/18開刀切除第5、6、7節的肝臟，手術前的胎兒蛋白指數780， 8/16抽血檢查，胎兒蛋白指數仍有89，請問手術後，需要多久的時間胎兒蛋白指數才能降到正常值的範圍內？還是說我父親體內的癌症細胞沒有切除乾淨？

台北榮總內科部趙大中醫師

答：甲型胎兒蛋白是肝癌的腫瘤指數，它的半衰期是5-7天，大約是一個星期；也就是說，若沒有持續製造的來源，它的指數在約一星期會下降一半。所以在理想理論狀況下，您父親開完刀一個月（約4星期），胎兒蛋白指數應該下降到約原來指數1/16；也就是約45～50左右，而下降到正常可能還需要2至4星期左右。但是，肝癌病患的甲型胎兒蛋白指數在開刀後不見得會回到正常，原因在於甲型胎兒蛋白指數昇高的原因有三：一、仍有殘存腫瘤細胞。二、手術後肝臟組織的再生。三、肝癌病患原本可能有之B型肝炎、C型肝炎仍有活動性而造成肝臟組織之破壞。要區分上述3個原因，就必須持續追蹤其指數的變化，並配合肝功能指數（GOP/GPT）、影像學的檢查：包括超音波、電腦斷層，或甚至核磁造影及血管攝影等，才能及早發現問題及早治療。

登錄日期：90年09月28日