肺癌末期為什麼不需要放射治療或化療呢

問：家父因肺癌切掉整個右肺以及少部份淋巴，術後醫生建議不做任何放射治療或化療，回家休養，定期回診即可。腫瘤體積很大〔９Ｘ７Ｘ９公分〕，可是頭部和全身骨頭的攝影沒有發現其他的癌細胞擴散。請問，這應該是末期的癌症吧？但末期為什麼不需要放射治療或化療呢？

台北榮總腫瘤科鍾立民醫師

答：通常整個右肺全部切除併淋巴摘除，應該是針對第三期B期左右（或A期）肺癌所做的根除性手術方式。您所提到的手術後化學治療/放射治療，應該就是所謂的根除性手術後的輔助性治療。目前針對肺癌而言（非小細胞型肺癌），所謂的輔助性化療或放療並未證實有存活延長及無病存活期延長的效果。也就是說，如果經過根除性手術後，密切的追蹤如果有復發跡象再施以所謂支持性化學治療（或合併放射治療）即可。

除非手術中發現無法完全根除所有病灶，則手術復原後可立即施以支持性化學治療（或合併放射治療）。這種情況下，和某些病患雖然其原發病灶可切除，但因本身年齡及心肺狀況無法負荷手術的風險，故而直接選擇所謂的支持性化療的目的有些雷同，目的在於緩和病患的症狀，改善病患的生活品質。

至於為病患施以化療或放射治療，通常主治大夫皆有其臨床經驗和他人研究論文的依據，總是希望在為病人帶來的好處遠大於病患為治療所付出的風險及代價的前提下，提供病人有關治療更公平的選擇。

登錄日期：90年08月17日