家母甲狀腺癌經手術後醫師說癌細胞有在跑

問：家母甲狀腺癌經手術後醫師說癌細胞有在跑，須做原子碘治療，一月手術，碘治療排在5月8日，會不會太晚而影響病情？

台北榮總腫瘤科鍾立民醫師

答：甲狀腺癌一般概分為乳突狀癌，濾泡狀癌、髓狀癌及分化不良性癌等四種。就拿前兩種佔最多數比例（約90％左右）的甲狀腺癌來說在經過適當手術治療後，其十年存活比率約在70％以上。

而放射碘治療（I131）的應用是在控制局部殘餘癌細胞的復發及轉移癌細胞的生長。一般而言，屬於分化良好的乳突癌或濾泡癌，多發性或較大的腫瘤或併局部侵犯廣泛及轉移的腫瘤，會在手術後加上放射碘治療來增加病患的存活率。

臨床上在選擇使用放射碘治療前，通常會在甲狀腺功能低下時（TSH高於30μU/ml）或是使用直接給予合成的TSH之後，再給予病人使用I131；以增加I131的吸收來提高療效。至於您所擔心的治療是否延遲而影響病情。於此，只能在上述說明之後，希望您明瞭此項治療的使用，須考量手術後確定甲狀腺癌確實的侵犯程度，及手術後追蹤是否有殘餘甲狀腺組織，還有是否為甲狀腺功能低下的情況下，再給予I131。畢竟放射性碘在給入人體之後，必須由甲狀腺癌細胞攝取才能發揮療效。

登錄日期：90年08月10日