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問：我的父親今年53歲，罹患肝癌，腫瘤為5∼6公分，旁邊還長了一小顆，都集中在同一區，醫生說手術切除有些麻煩，因此先做血管栓塞，他的胎兒蛋白指數為一百多。
我的問題是：
1. 醫生說手術切除有些麻煩 --- 情況是否很嚴重？是不是已經末期了？
2. 我想知道以目前臨床經驗看來，病人的壽命為多長？
3. 在醫院治療的時間又是多久？他何時能回家休養呢？
4. 父親也同時接受腳底按摩的物理治療，請問有效嗎？那藥草呢？
5. 我家的經濟情況並不好，也沒有面對過癌症的問題，所以我想知道在健保給付後，療程中病人還須支付多少費用？有什麼管道可提供協助呢？
6. 基隆長庚在肝癌的治療上口碑如何？是否有更適合的醫療機構能提供癌症治療？
7. 癌症的病患到最後是不是會痛死？
8. 目前政府是否有提供肝癌病患家屬免費篩檢？
台北榮總 腫瘤科 鍾立民醫師
答： （1） 肝癌如果非單一個腫瘤，而是多發性（但局限於某一區內），基本上的手術可切除性較為麻煩。同時又須考慮病患為肝硬化，其所剩正常肝細胞功能能否代償手術後的情況；以及病患的年齡其他內科疾病能否勝任手術風險，是我們為患者評估可否手術的另一項考量。
（2） 栓塞血管合併化學治療是目前控制肝癌病況較為常用的治療方式。是在肝門靜脈暢通（未受腫瘤壓迫或波及）的前提下，予以阻斷供應腫瘤的血管，達到腫瘤縮小的治療效果。
（3） 有關化學治療對肝癌的療效，目前還不甚滿意；其餘血管生成抑制劑的治療成效仍待進一步評估，至於您所提及的物理治療及藥草皆非一般常規性的治療選擇，亦非我們專屬的領域，建議敬而遠之，不予置評。
（4） 健保局有提供慢性病毒性肝炎帶原患者（或肝硬化、肝癌之家屬免費篩檢B型/C型病毒抗原之檢查，如經確認為慢性病毒性肝炎患者，可在3∼6個月內予以追蹤肝功能指數，併6∼12個月進行腹部超音波及胎兒蛋白（AFP）之追蹤以期早期發現肝臟病灶。及早治療。
（5） 肝癌患者的疼痛問題在臨床上並不多見，反而是頑固性的嚴重積水造成腹脹及最終的嚴重黃疸、肝昏迷或是肝腫瘤破裂造成內出血對患者生命造成的威脅，在臨床上較為常見。
（6） 一般例行性栓塞血管或是化學治療後，約觀察2-3天即可返家，但是愈接近末期，病人的營養維持，家屬的照顧會愈來愈辛苦。
（7） 肝癌患者若無法予以早期手術切除，通常約有一半的患者會在6-12個月內死亡，如果手術切除的可能性尚存一絲機會，高雄長庚的陳肇隆醫師、台大醫院及台北榮民總醫院的一般外科皆為肝臟手術的權威，可拿患者最近的電腦斷層檢查到門診詢問進一步手術的可行性。
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