骨髓移植後的反應會有什麼？

問：骨髓移植後的反應會有什麼？會噁心反胃嗎？反應大概會持續多久？

台北榮總腫瘤科王緯書醫師

答：骨髓移植後的七至十天左右，是病人最不舒服的時候，因為此時脫髮口腔潰爛、喉痛、腹瀉等副作用也正是最嚴重的時候。而且此時白血球數目降到谷底，大多數病患均會出現發燒感染之情況，必須使用多種對抗細菌、病毒或黴菌之抗生素以控制感染。此外，由於骨髓移植前高劑量的化學藥物以及放射線照射等治療，會使血小板數目降低而造成皮下出血，甚至有腦出血之可能，因此病患及醫護人員必須經常檢查全身皮膚，看看是否有出血點，注意不要跌倒，避免過度用力、咳嗽及嘔吐，以預防腦出血，俟兩至三週血球恢復後就較為安全了。另一種合併症是移植體對抗宿主疾病，簡稱GVHD，係因捐髓者的淋巴球對接受者（病人）的組織產生攻擊之現象，急性GVHD多發生於移植後一百天以內，主要侵犯病人之皮膚、肝（膽道）、以及腸道，於一百天之後者則稱為慢性GVHD。慢性GVHD還有可能會侵犯病人之眼睛，造成乾眼、角膜潰瘍，或侵犯口腔及肺，必須由臨床醫師根據症狀予以治療。有部分病人於移植後1～4週內會出現肝靜脈栓塞疾病（VOD），而出現黃膽、腹水、肝腫大，以及體重增加之情況，必須予以治療，並維持病患之良好營養狀況，待其慢慢恢復。

登錄日期：90年08月03日