家父現年57歲,於去年底健康檢查發現左葉肝

問：家父現年57歲,於去年底健康檢查發現左葉肝有一約三公分之腫瘤,因家父尚有C型肝炎及肝硬化之現象,經住院檢查評估後於今年五月上旬開刀完全切除,開刀後每週一次之門診追蹤情況皆正常,又於八月份第一次超音波檢查亦未發現異狀,但胎兒蛋白指數卻由開刀後的200增加為2990,因此進一步作電腦斷層檢查發現於右葉肝表面有一約五公分之腫瘤,且似乎有部分與大腸相連,

請問: 1.家父五月份開刀至今僅約三~四個月,且至七月底為止各項指數皆正常,為何會突然發現五公分之腫瘤(且超音波檢查並未發現)?

2.若住院檢查確定為腫瘤,則經評估可再次開刀切除的機率有多少?預後如何?

3.此種情形是否仍為原發性的肝腫瘤?或為由別處轉移之腫瘤?

台北榮總腫瘤科楊慕華醫師

答：（1） 2公分以下的腫瘤有時超音波不易看見，令尊胎兒蛋白上升即代表腫瘤變大，只是在超音波敏感度之外而已。

（2）開刀切除除了要考慮是否為多發病灶外（多發病灶不易切除），還要考慮切除後存餘肝功能是否能維持正常生理機能，令尊已接受過手術，是否能接受2次手術可能需要與外科醫師討論後再做決定。

（3）胎兒蛋白高以原發肝癌可能性為大。

登錄日期：90年07月13日