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問：敝人妻子為乳癌患者(左側乳房全部切除/淋巴結有感染,carcinoma ,grade 2.tumor metastaasized to axillary lymph nodes(level 1:4/5,level 2:2/3,level 3:1/1)一年前接受完12次化療及25次放射線治療,今年5月定期檢查(骨骼攝影後加斷層掃描)醫師懷疑肺部/骨骼/肝有移轉現象,建議手術切除卵巢,在作太平洋紫杉醇治療.

疑問1:此處理方式是否適當,或有其他處理方法可參考(未再發機率為何)?

疑問2:卵巢切除及太平洋紫杉醇治療有哪些副作用及其他注意事項?

台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師

答：依您的描述，您的妻子目前的情況是乳癌合併肝、肺及骨骼轉移，適當的治療方式是化學治療加上荷爾蒙治療。在化學治療上，若以前曾接受如所謂〝小紅莓〞類化學藥物的治療，則使用太平洋紫杉醇是很好的選擇。

　　在荷爾蒙治療方面，若您的妻子是停經前，且乳癌病灶荷爾蒙接受體陽性的病患，可選擇的方式包括卵巢切除，卵巢放射治療，施打LHRH agonist，若未服用過Tamoxifen也可合併使用之。太平洋紫杉醇此類化學藥物的主要副作用包括掉髮、神經毒性（手腳麻）及骨髓抑制所造成的血球低下等。

　　而卵巢切除則等於是立刻造成停經，副作用就如同停經症候群，包括臉部潮紅、性慾減低、頭痛等。太平洋紫杉醇對轉移性乳癌的有效率約為4成，荷爾蒙治療的有效率則約為3或4成。若有效，則可能可以延長您妻子的生命及改善生活品質。

　

 

登錄日期：90年07月06日