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問：我的姊夫一年半前發現胃癌細胞，開刀切除後3個月檢查都正常，最近發現吃東西有困難，回醫院檢查醫院說是末期，因此配合醫師做化療，做完後回家隔天發現發燒，趕快掛急診，醫師檢查白血球降至800左右，請問為何如此？我們家屬應如何配合？中醫或氣功甚至宗教聽說都有奇蹟式的效果，可否不吝指教？感激不盡
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台北榮總 腫瘤科 趙大中醫師
答： 胃癌的治療目前仍有許多瓶頸，即使接受標準的手術技術治療，卻仍有約50%的病人會復發。特別是手術時腫瘤已侵犯至漿膜或附近淋巴結，預後都明顯再變差。而所謂胃癌末期，則指局部復發無法手術切除完全或己轉移至其他器官。
此時可考慮的治療方式包括：
1. 緩和性切除手術：原發腫瘤的緩和性切除，減輕阻塞症狀，並可增進生活品質。
2. 緩和性局部放射治療：常可減輕疼痛及減少出血、阻塞等症狀。
3. 化學治療：若治療有效，也可達到上述進一步手術切除，或放射治療的效果，這也常常是對無法進一步手術切除，或轉移性病灶，不適於局部放射治療的病患的惟一選擇。
然而，目前全世界或國內外各大醫院並沒有一致的化學治療配方；依各醫院腫瘤科醫師的經驗而有各種不同的化學治療藥物選擇及注射法。
而化學治療常見的副作用則包括：骨髓抑制造成的白血球低下、貧血及血小板減少、噁心、嘔吐、食慾變差、落髮、口腔潰瘍、全身虛弱等。白血球低下時，病患常因為抵抗力變差，容易因感染而發燒。在此情況下，醫師常會在下次化學治療時，酌量減少化療藥物劑量，或是以白血球生成刺激素作輔助，以減少此種副作用的發生。
一般而言，面對上述的化學治療副作用，我們仍鼓勵病患保持良好的衛生習慣，多洗手、多漱口、少量多餐，若有口腔黏膜潰瘍的情況，下次化療時可口含冰塊加以改善。儘量減少化療的副作用的發生。至於中醫、氣功、宗教對胃癌的療效，我們並沒有看到大規模的科學報導證實，所以並不鼓勵。如有其他疑問歡迎來電諮詢或來門診。
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