是否還有其他化學藥物在治療肺腺癌上有較明顯療效？

問：內人罹患肺腺癌且已轉移頸部淋巴結節，目前仍在做化療，共換了三次配方，藥物為 Gemcitabine、Cisplatin、Taxote 、Etoposide，CEA指數高高低低。請問是否還有其他化學藥物在治療肺腺癌上有較明顯療效？何謂第一線用藥第二線用藥如何區分？

台北榮總腫瘤科鍾立民醫師

答：第一線用藥和第二線用藥主要的差別在於第一線用藥的療效較為顯著（經過大型臨床試驗及較久的使用時間或較多的使用經驗）副作用的了解較為透徹。而後者所謂的第二線用藥，雖然有可能療效較前者顯著或是相當。但是可能因為缺乏大型試驗的證實及較多的臨床使用經驗，副作用可能較高，價錢亦往往較貴，在使用的順序上就暫時被列為次要的選擇。然而經過時間及臨床使用經驗的累積後，則有可能成為第一線用藥；同樣的，必然會有新的第二線用藥產生。至於肺腺癌的化學治療目前證實較為有療效的藥物主要以Cisplatin （or Carboplatin）配合Gemcitabine或paclitaxel/docetaxol或vinorelbine或Etoposide的配合。

登錄日期：90年06月22日