某醫師診斷癌細胞在腹膜上不能開刀先用化療，屬3-4期有腹水

問：某醫師診斷癌細胞在腹膜上不能開刀先用化療，屬3-4期有腹水、腳水腫，深盼各界先進能提供治療方法，她是一位好老師才40歲我們都愛她。

台北榮總腫瘤科王緯書醫師

答：令老師的診斷不知是否為卵巢癌？當然其他癌症如大腸癌等均有可能轉移到腹膜上而引起腹水的症狀。早期卵巢癌之治療以手術切除為主，儘量將癌細胞拿乾淨。如為晚期（第3、4期）癌，表示癌細胞已擴散至腹膜腔，或已有遠端（如肝、肺）轉移，這時手術就無法將腫瘤拿乾淨，而必須考慮接受化學治療。卵巢癌對化學治療相當敏感，一般而言，約有八成的反應率，也就是說有八成的病患在接受化學治療之後，其卵巢癌會出現明顯縮小，甚至完全消失之情況，醫學上稱之為〝緩解〞。但是這種緩解的情況並無法維持太久，多數病患於一年內會再復發，而必須考慮採用其他化學藥物治療。如癌細胞已擴散至腹膜腔，有腸子、網膜的侵犯，共五年存活率約為25％。若已擴散到肝、肺等遠處器官，則其五前存活率更差，僅5％。令老師有腹水、腳水腫之症狀，可以與臨床醫師討論，採用放腹水、利尿劑、補充蛋白之方法作症狀治療。至於腫瘤方面，醫師會根據病理及細胞學之診斷，並視病患之身體狀況決定最適當的化學藥物治療方法。

登錄日期：90年06月15日