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問:我的媽媽及阿姨們都患有大腸癌,我今年已四十歲了,也很擔心自己以後會有此家族疾病,請問我以後患大腸癌的機率有多少?有防患之道嗎?我的子女也會遺傳到此疾病嗎?

台北榮總 腫瘤科 王緯書醫師

答:大多數的大腸直腸癌是散發性(sporadic),約佔了85%,並沒有家族病史。約15%的大腸直腸癌有家族傾向。目前臨床上可歸類出兩種明顯的遺傳性大腸直腸癌,即(1)家族性大腸瘜肉症(familial adenomatous poliposis)(2)遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌(heveditary non-polyposis colon cancer; HNPCC)。家族性大腸瘜肉症是一種遺傳性疾病,具有這種遺傳的病人會在大腸直腸中出現成百上千個以上的腺瘤性瘜肉。通常瘜肉在患者十五歲以後開始出現,其數量逐漸增多,到三十五歲則全部表現出來。在四十五歲以前90%瘜肉會轉變成大腸癌。家族性大腸息肉症所產生的腸癌占所有大腸直腸癌的1%,因為幾乎所有病人均會有這種家族的成員在青春期後均應定期接受篩檢,一經確定診斷,則必須在發生癌變之前將大腸直腸全數切除有些家族性大腸瘜肉症的病人會合併出現骨瘤,上皮樣囊腫,纖維類瘤或腦瘤等。有些文獻報告阿斯匹靈或Sulindac等非類固醇抗炎藥可使用於家族性大腸瘜肉症病人之瘜肉萎縮或預防再發。 而遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌之患者,其大腸內亦常伴有數個瘜肉,多比較大,為絨包性腺瘤,但其個數不如家族性大腸瘜肉症者多。其癌常見於右結腸,較常有同時多發的癌,平均發病年齡為45歲,較一般大腸癌患者年輕。您的母親及長輩多人患有大腸癌,的確屬罹患大腸癌的高危險群因子,建議您應定期至大腸直腸外科醫師處作大腸鏡檢查,如有異常瘜肉應切片化驗作進一步診斷。

 

 

登錄日期:90年05月18日