年輕的乳癌患者應接受輔助性化學治療

問：年輕的乳癌患者應接受輔助性化學治療

台北榮總腫瘤科戴承正醫師

答：過去的研究都指出較年輕的乳癌患者，特別是年齡群位於20到30歲者，預後比較年長的病患要來得差。因為這之前的研究認為，發生在年輕病患的乳癌，比較惡性，而且，對於治療時所使用的藥物容易產生抗藥性。針對這一項理論，有一群丹麥的學者以年紀為預後因子，分析病患治療與不治療的情形，發現年紀對於接受輔助治療與否並不產生明顯的差異。丹麥哥本哈根的Mads Melbyeg教授和他的工作群執行了一個對超過一萬以上婦女的研究，診斷的年紀都在50歲以下，他們的報導反而認為低危險群的病患，如果不接受輔助性的治療，死亡的危機才會比較高。對於35歲以下的病患，相對的危險性是2.18（95%可性的為1.64至2.89）。而且據調查，相對的危險性會隨著年齡而下降。這危險性是以組織病理的診斷來分類的。這位學者指出，高危險群的年輕病患若接受輔助性化學治療，其預後並不會有明顯較差的情形，但是，對於低危險群的病患，若沒有接受化學治療者，預後則明顯有年齡上的差別。故他們主張，只要是乳癌，都應當視為高危險群而施予化學治療。

登錄日期：90年03月23日