末期肝癌

問：

姑丈43歲.胎兒蛋白值近三萬.腫瘤也有7.2公分，是B肝帶原，肝癌真的是那麼無藥可救嗎?還是？他本身的意願是要開刀，最近在網站上看到一篇報導老藥新用：沙利竇邁可以用來治療末期肝癌，是真的嗎？

答：

　　 B型肝炎與C型肝炎是中國人引起肝癌的兩大原因，根據文獻的統計結果，肝癌的五年存活率不及5％。對於肝細胞癌的診斷，一般多是利用超音波檢查及血液學中肝功能膽道相關脢原及癌症指標（即胎兒蛋白AFP）來確定。

　　對於初期的肝癌，即時手術將肝癌完全切除，是避免復發及達到長期存活的較好方法，即使有兩三顆但若侷限於同一肝葉亦可接受手術。但若在不同肝葉都已有了腫瘤，手術就不是唯一選擇，而應考慮（1）酒精注射（2）血管栓塞的方法。上述兩種方法對於牽涉太大肝組織的腫瘤施行上亦有困難，因為有引發遽發性肝衰竭的可能。因此對於腫塊過大的肝腫瘤，施行上必須特別小心與完整的評估。對於您的姑丈目前的情形，實宜速至醫學中心詳查，不宜再拖延。

　　「Thalidomide如您所了解是血管增生抑制劑，近兩年被發現利用其副作用達到抑癌的功能」。但還是在臨床實驗階段，需要一段時間才能知道它的療效，可以參考本基金會之網站有關此藥之資訊。

台北榮總腫瘤科戴承正醫師

登錄日期：90年03月16日