骨髓瘤

問：家母先前診斷為骨髓瘤，現又合併肺積水，請問要如何照顧才可以使她活得久一點。

台北榮總腫瘤科王緯書醫師

答：癌症病患出現肋膜腔積水之現象，有可能是癌細胞本身刺激肋膜所引起，也有可能是癌症以外之原因所引起。例如心臟衰竭、肝硬化、營養狀況不良、感染、結核病等，都是臨床上常見引起肋膜腔積水之原因，必須由臨床醫師根據病患之症狀，於必要時進行肋膜穿刺術或肋膜切片術，檢查肋膜液內之細胞組成，是中性球多或是淋巴球多，並作細胞學之檢查，看看有沒有癌細胞出現在肋膜液中才能確定肋膜腔積水之成因。待確定肋膜腔積水之成因後，予以對症治療，如為骨髓瘤細胞引起，則可考慮使用化學治療，如肋膜腔內積水過多，導致部份肺部塌陷，影響呼吸時，可考慮先作肋膜腔穿刺放液術以減輕症狀。如為細菌或結核菌感染引起者，則必須接受抗生素治療。

登錄日期：90年03月16日