|
問：
本人於報上文章得知抗癌妥為大腸直腸癌化學治療的有效藥物,
請問其療效及副作用為何? 又什麼樣的病人適合接受抗癌妥治療?
答：
抗癌妥(CPT-11)是一種自喜樹（一種植物）提煉出來的生物鹼的衍生物。它是由日本人合成出來的，目前在臨床上已被證實有數種癌症使用抗癌妥均可達到某種程度的緩解，包括非小細胞肺癌、子宮頸癌以及大腸直腸癌等。
抗癌妥的作用機轉，係抑制癌細胞於分裂時所需要的一種酵素－去氧核糖核酸異構?，導致癌細胞之DNA無法順利進行複製而死亡，因此它主要作用於細胞週期中的合成期（S-phase）。目前CPT-11主要被用於轉移性大腸直腸癌之治療。由於與傳統大腸直腸癌化療之標準藥物5-FU沒有交互耐藥性，因此以往曾經接受過5-FU治療失敗的病人，接受CPT-11單獨作為第二線治療，其療效仍可達到20%，並對病患的存活期有幫助。最近又發現如果把傳統的5-FU與CPT-11合併使用，可以有效增加CPT-11之療效。5-FU與CPT-11合併用於第一線治療轉移性大腸直腸癌，其療效可達50%，如CPT-11合併每週高劑量之5-FU(2600mg/㎡)其療效更可達70%。
抗癌妥的副作用包括急慢性腹瀉、腹痛、腸痙攣以及白血球減少等症狀，但這些症狀在合格的醫院及有經驗的腫瘤內科專科醫師的預防及治療之下，均可獲得明顯的改善。目前中央健保局規定CPT-11用於轉移性大腸直腸癌第二線經核准後使用始可給付。您如有進一步問題，歡迎移駕台北榮總血液腫瘤科門診，我們有專科醫師為您服務。
台北榮總 腫瘤科 王緯書醫師
|
