我父親經醫師告知是喉頭頸部癌症轉移至淋巴，醫師說如果繼續接受電療其治癒的機率還是蠻大的。想請問如果接受醫師的建議，但病人情況若未見好轉反而惡化的話會出現那些症狀？我們應該如何護理照顧？父親已接受氣切手術也裝了鼻胃管灌食，不知是否能在接受電療後將鼻胃管摘除？

答：

喉癌併頸部淋巴轉移，不知您的父親是否曾接受過手術治療， 因為喉癌的根本治療方式仍為手術切除，近來化學治療合併放射治療的進步，已經能夠 給予病人及醫師在疾病的治療及控制上增加相當的選擇空間。因為放射治療及化學治療 可以使得原本不能手術或是需要進行廣泛性手術的患者，得以接受功能保留性的手術， 而且手術後局部復發、遠端轉移的機會亦大為降低，然而局部放射治療有其劑量上的限制 及副作用，需要放射治療科的腫瘤專家謹慎評估治療的適切性，至於目前鼻胃管、氣切管 能否移除，需視病人個別狀況而定，您應該向病人的主治醫師討論才是，如果這兩個管子 能確保病人進食狀況及營養的維持，又可避免不慎的呼吸道梗塞的問題，那原則上這兩個 管子就可能需要保留。

台北榮總 腫瘤科 鍾立民醫師