肺腺癌3A患者的轉移問題

問：

家父去年八月在高雄榮總發現是肺腺癌3A患者，已經過手術及化學治療，可是最近家父覺得走路時偶而有四肢無力的現象，我們非常擔心是不是出現遠端轉移，然而因為家父非常容易煩惱，我們不敢冒然帶家父去檢查，怕他會想不開，想請教如果是轉移到腦或骨會有類似的症狀嗎？有朋友建議做腦波檢查，不知道如果透過腦波，是否就可以判斷是不是轉移到腦部？

答：

所謂肺癌分期之Ⅲa期係指有N2之淋巴結轉移（包括同側之中隔腔或氣管分支下之淋巴結），或T3N1之病灶（T3指侵犯胸壁、橫隔膜、中隔腔肋膜或心包膜、離氣管分支2公分以內，或造成肺塌陷、阻塞性肺炎之病灶，N1指同側支氣管或肺門旁之淋巴結病灶），若有遠端轉移（如骨轉移或腦轉移）則稱為第Ⅲ期。是否有遠端轉移通常依賴影像學及核子醫學檢查，包括腦部電腦斷層攝影、核磁共振攝影或腦部掃描（而非做腦波檢查），胸部及腹部之電腦斷層攝影或核磁共振攝影，骨轉移則通常以全身骨掃描或局部X光檢查判定，抽血檢查、鹼性磷酸脢（ATK-P）值也有幫助。

您父親四肢無力的症狀確有可能是腦或骨轉移的症狀，但也有可能是電解質（包括血鈣）、血糖、營養等問題。宜及早找專科醫師配合檢查作一判斷，早期發現問題，早期治療。

台北榮總腫瘤科趙大中醫師

登錄日期：90年02月15日