我的兒子為嚴重型A型血友病患者，每次出血都用第八因子治療，效果一直很好，可是這一次撞到額頭，用第八因子治療後卻很久仍無法完全消腫。醫生幫他驗血，說他有抗體了，所以治療失效。請問，有抗體後萬一出血該怎麼辦？第八因子不能用了嗎？

答：

約14∼25％的嚴重型A型血友病患者，治療過程中，體內會產生對抗第八因子之抗體，稱為“抑制體“(inhibitor)。臨床上，可發現病人出血時對例行性第八因子之治療變得反應不良；簡言之，以第八因子之製劑來治療已經產生抑制體的患者將導致治療失敗。

這些有抗體的病人又可分為兩大類；高反應者（high responder）與低反應者（low responder）。所謂“低反應者“，此種病人體內的抑制體效價較低（小於10 BU單位），通常可用較高劑量且連續性給予之第八因子製劑來治療。此種病人於開始使用連續性之第八因子製劑治療後，抗體效價會隨著時間逐漸下降，因而產生治療效果。

而所謂“高反應者“，其給予第八因子製劑後，體內會因而誘發產生高效價的抗體，且通常會存有記憶性，下次再給予第八因子時，體內的記憶馬上被喚醒而立即產生抗體反應。此種病人體內的抗體效價較高，超過10 BU單位；若反覆給予第八因子製劑，效價可高達數百甚至數千個BU單位。治療相當困難，必須在醫學中心，由血友病的專家設法治療才行。