如何教導癌症病患面對復發及轉移的問題

高明珠/蕭秀

　　癌症病患即使在治療後病情得到緩解，雖然嘴裡不說，但心裡可是隨時在擔心病情會不會復發、癌病有無轉移的問題！病人一旦面臨轉移情形，其所受到的衝擊甚至比第一次得知患病的消息還要強烈，有許多病人在得知癌病復發或轉移時，想到當初接受治療時的痛苦，變得鬱鬱寡歡者比比皆是，甚至有人會因此而想要自行了斷。
一般人對所謂的五年生存率一知半解，以為緩解期一過五年，便表示其已完全治癒了，才會在聽到復發或轉移的消息時，感到再也活不下去了。事實上，癌細胞很可能在發病前二十年便已存在，那麼如何能在短短五年後，便能肯定病人已完全沒復發的可能性呢？因此應向病患及其家屬傳達教導一些正確的資訊：癌症病患如能捱過五年不復發，則痊癒的機會極大，而不是告訴病患只要經過5年就會痊癒！由於資訊及知識的發達和暢通，患者及家屬幾乎每天會接觸到這一類相關報導，所以應在事先對他們說明實際情形才對。換句話說，我們要使病人有足夠的信心及希望面對疾病，同時也要他們能勇敢的面對可能發生的狀況，以免茫然又恐懼的渡日子。

　　 但在實際的經驗裡，我們常會發現奇怪的現象：，即使病人對癌病心有恐懼和不明，卻極少人會直接向醫護人員求教，反而常常以一些不相關的症狀如過敏性腸炎症候群、疼痛、倦怠感等症狀來求醫，病患這種高漲的不安情緒，往往經由有經驗的醫生才能予以探知。因此對於一些曾患癌病的病人若有上訴症狀就診，醫生不妨輕問病人：「你是否在擔心疾病復發及轉移的問題？」，再看病人的反應而予以適當的疏導。

　　 對於這類病人的處理態度是與其對病人說：「您疾病復發的機率十人中只有一人而已，不必太擔心。」，倒不如對他們說：「你當然會擔心囉！但擔心也於事無補，我們應好好思考如何做才對？我們先來對可能復發的部位安排一些精密檢查看看！」，拿出檢查結果來使病人安心，再要求病人數個月後回診。讓病人知道，目前的病況與初次發病時不同，純粹是因心裡擔心壓力太大所致！因為不管癌病病情是否復發、轉移，都可以在我們嚴密的監控中，早期發現及早治療。這種正確的作法，自然可減輕病人許多的壓力了。亦即，「癌症可能復發，但復發不等於死亡。」觀念，應在病人獲得第一次緩解時即灌輸至病人的腦海裡！對病人及其家屬而言，上述的作法是非常必要的心理建設，藉助於此種心理衛教的疏導也可減輕此問題發生時的衝擊！

登錄日期：95年7月3日