香腸及養樂多可以一起吃嗎？

台北榮民總醫院腫瘤科邱宗傑醫師

　　香腸一般以豬肉經加工製作而成，其內含一些異環性胺、亞硝酸鹽和亞硝酸胺等。美國國家衛生研究院癌症研究所曾針對不同的烹煮程度，比較一些豬肉產品的異環性胺產物的內含量，發現香腸的MeIOx量為每公克的5.4ng，而香腸捲則為1.3ng。一些流行病學的研究則指出：母親若於懷孕期間每週吃一次以上的漢堡會增加孩童腦瘤的機會(危險比率為2.3 )，而孩童若每週吃一次以上的漢堡則會增加急性淋巴球白血病的機會(危險比率為2.0 )；另外，孩童若每週食用漢堡一次以上其發生腦瘤的危險比率為2.1，且此種危險比率隨著孩童未增加維生素的攝取量而增加，提示了食物內含的亞硝酸鹽和亞硝酸胺為可能致癌的副作用。

　　 而在美國夏威夷的流行病學報告也指出：雖然已知悉日本男人下泌尿道癌的發生與亞硝酸癌和亞硝酸胺有關，其危險比率分別為2.0和3.0，且其癌症的發生也與肉類產品如培根、香腸、火腿的攝取有關，但此種相關性在其他種族身上卻無法發現。至於瑞典的研究報告則指出：胃癌的發生雖與青菜、水果等食物的攝取有關，但統計上卻無法發現與食用肉品和煙燻等習慣有關。美國加洲南加大的研究報告也指出：亞硝酸類的攝取與孩童的白血病有關，孩童若每月食用熱狗12次以上發生白血病的危險率為一般孩童的9.5倍。因此對於香腸是否會致癌的論說雖仍無定論，但基於大多數實驗室的假設和流行病學的報告，此類食品仍宜少食用為宜！

　　 至於養樂多，因內含乳酸活性菌，它是否會致癌？文獻上指出乳酸菌對乳癌細胞株及大腸癌的生長有抑制作用，雖然其抗癌機轉不明，但一般假設乳酸菌在發酵過程可能可以產生一些可溶性制癌分子而達到抑制癌細胞生長的作用，但也有一些大腸癌研究報告，指出高危險性大腸癌病人其大便內的細菌叢數如乳酸菌等比一般人高；吾人也知優酪乳係由乳酸菌發酵牛乳所產生，一些文獻和流行病學研究指出優酪乳的消耗量多少與大腸癌發生率減少有關。在一些老鼠的大腸研究也指出：乳酸菌可有效的抑制老鼠的腸胃道細胞基因毒性，因此應有預防大腸癌細胞增長的可能。

　　 美國針對大腸息肉的研究發現日本裔、南非種族及白人族群每日所排大便的內含微生物叢之研究報告也指出：若大便內含較高的枯草桿菌類細菌，其發生大腸癌的機率也較一般人高；反之，大便內含一些乳酸菌因可產生大量的乳酸，其將來發生大腸癌的機率則較低。但在老鼠的實驗當中發現在癌誘導及促進期餵食白老鼠優酪乳或乳酸菌，並未發現有意義地降低老鼠發生乳癌的機會，可是日本東京大學醫學院的一項報告卻指出：表淺性膀胱癌病人手術後，若口服乳酸菌可降低手術後原發腫瘤的發生，且無甚副作用。

　　 因此，由目前的證據看來，乳酸菌可抑制一些癌症的發生，如：大腸癌和防止表淺膀胱癌的復發可能性的作用。因此理論上可以多服用，但在一些免疫功能不全或對乳製品無法忍受的病人，則應特別注意和衡量服用內含乳酸菌食物製品是否對自己健康有益，以免引起一些意想不到的副作用！

　　養樂多內含乳酸菌，理論上多服用可促進消化、減少大腸癌的發生和一些癌症如表淺膀胱癌的復發，因此應可多鼓勵飲用！但養樂多內含高量的糖份，對於一些對糖類代謝不正常的病人或年輕孩童，也應注意營養均衡和蛀牙發生的相關問題！至於養樂多合併香腸是否會增加或降低癌症的發生，文獻上並無相關的報導以資參考，因此無法予以答覆；但由相關肉類醃漬、燒烤類製品如培根、漢堡、臘肉、火腿等會誘發一些癌症發生的實驗室、流行病學相關研究報告，以及乳酪、乳酸菌在實驗室和流行病學對部份癌症，如：大腸癌發生和膀胱癌復發等具抑制作用看來，兩者的合併使用，理論上養樂多應有部份降低香腸致癌的作用，但事實是否如此？仍尚待進一步的實驗和臨床試驗證明！識者切莫急於補風捉影，將自己視為實驗室內的小白鼠才是！

登錄日期：95年7月3日